Faser under sykehusoppholdet - sykepleieres erfaringer med delirium blant gamle med brudd

Abstract

Bakgrunn: Hensikten med studien var å undersøke sykepleieres erfaringer med identifisering, forebygging og behandling av delirium blant gamle som innlegges for ortopedisk kirurgi i ulike faser i et sykehusopphold. Studien er en reanalyse av data fra en tidligere studie om sykepleieres praksiserfaringer med delirium blant gamle. Delirium forbindes med alvorlige komplikasjoner, forlenget sykehusopphold og forsinket rehabilitering. Metode: Data fra fokusgruppeintervjuer med femten sykepleiere fra ortopediske avdelinger ble reanalysert. Kvalitativ innholdsanalyse ble benyttet. Funn: Begrenset oppmerksomhet og mangelfulle rutiner var gjennomgående i ulike faser, og stilte sykepleiere overfor ulike utfordringer. Sykepleiernes beskrivelser synliggjorde uønskede og ønskede pasientforløp. Preoperativ fase ble beskrevet som særlig kritisk for utvikling av delirium uten at sykepleierne opplevde å ha et nødvendig handlingsrom for forebygging. Konklusjon: Det synes å være behov for kompetanseutvikling og implementering av evidensbaserte prosedyrer i sykepleiepraksis for å møte gamles behov for trygghet og redusere risiko for utvikling av delirium i forbindelse med ortopedisk kirurgi. Utilstrekkelige prosedyrer i hver fase kan medføre at viktige forebyggingstiltak og behandling ikke iverksettes. Tydelig prioritering og forbedring av organiseringen rundt risikoutsatte gamle for delirium synes nødvendig.