Alene - i en krevende situasjon

Abstract

Hensikten med denne studien var å utforske og beskrive hvordan sykepleiere opplevde å jobbe i hjemmesykepleien under koronapandemien. Dette er viktig for å kunne bidra til kunnskap og perspektiver om hjemmesykepleien som arbeidsplass og fagområdet, og vise hvordan en ekstraordinær situasjon, som pandemien var, påvirket sykepleiernes tilnærminger til pasientene og opplevelsen av måten å arbeide på. Problemstillingen ble formulert som følgende: «Hvordan opplevde sykepleiere å jobbe i hjemmesykepleien under koronapandemien?».

Studien har et utforskende og deskriptivt design. Data ble samlet inn via semistrukturerte dybdeintervju av ni sykepleiere, og analysert ved hjelp av systematisk tekstkondensering inspirert av Malterud.

Hovedresultatene viser at sykepleierne beskrev opplevelser av å føle seg alene, med stort ansvar for pasientene, og usikkerhet i møte med en ny og ukjent sykdom. Pandemien medførte et utstrakt behandlingsansvar, da pasientene helst skulle behandles i eget hjem på grunn av risiko for smitte. De ble konfrontert med en ny og ukjent sykdom som utfordret deres vurderings- og observasjonskompetanse. Redusert tilgang til medisinsk kompetanse på grunn av smitterisiko, og fysisk fravær fra ledelsen grunnet hjemmekontor, ser ut til å ha fremmet følelsen av å være alene som sykepleier og kan antakeligvis tilskrives økt ansvar for pasientene under pandemien. I tillegg opplevde sykepleierne å ha en arbeidshverdag preget av stadige endringer av arbeidsrutiner som krevde omstillingsevne. Studien viser betydning av en robust primærhelsetjeneste, som kan gi tilfredsstillende behandling og oppfølging til pasienter. Videre peker studien på viktigheten av sykepleiernes selvstendighet til å ta kliniske beslutninger, og ta ansvar for disse, også når medisinsk kompetanse er mindre lett tilgjengelig.

The aim of this study was to explore and describe how nurses experienced working in home care during the corona pandemic. This is important in identifying the importance of home nursing as a workplace and professional area, and to show how an extraordinary situation, such as the pandemic, affected the nurses' approaches to patients and the experience of the way they work. The following problem was formulated: "How did nurses experience working in home care during the corona pandemic?".

This study is based on qualitative design and data was collected by semi-structured interviews with nine nurses and then analyzed through systematic text condensation inspired by Malterud.

The main results show that the nurses described experiences of feeling alone, with a great deal of responsibility for the patients, and uncertainty in the face of a new and unknown illness. The pandemic entailed an extensive responsibility for treatment, as patients should preferably be treated in their own homes due to the risk of infection. They were confronted with a new and unknown disease that challenged their assessment and observation skills. Reduced access to medical expertise due to the risk of infection, and physical absence from management due to home office, seems to have promoted the feeling of being alone as a nurse and can probably be attributed to increased responsibility for the patients during the pandemic. In addition, the nurses experienced a daily working life characterized by constant changes in work routines, which required adaptability. The study shows the importance of a robust primary healthcare service, which can provide satisfactory treatment and follow-up to patients. Furthermore, the study points to the importance of nurses' independence in making clinical decisions, and taking responsibility for these, even when medical expertise is less readily available.