Erfaringer fra avanserte kliniske sykepleiere i akuttmottak. En kvalitativ studie

Abstract

Bakgrunn: Avansert klinisk sykepleie (AKS) er sykepleiere som har tilegnet seg avansert kunnskap på mastergradsnivå. Rollen er relativt ny i Norge og implementeringen er i startgropen. Norske akuttmottak har så vidt begynt å ta i bruk AKS. Det finnes lite kunnskap om hvordan implementeringen har vært for AKS og hva de gjør i akuttmottak. For denne studien ble derfor dette fokuset.

Hensikt: Hensikten med denne studien er å utforske og beskrive hvordan avanserte kliniske sykepleiere fra norske akuttmottak har erfart implementeringen av AKS-rollen. Det er også ønskelig å utforske hvordan de etter endt utdanning har endret hvordan de utfører sine arbeidsoppgaver, både i sin rolle som AKS og som sykepleier.

Metode: Kvalitativt utforskende og beskrivende design er valgt for denne studien. Semistrukturert intervju av seks informanter ble benyttet som metode. Datanalysen med inspirasjon fra systematisk tekstanalyse ble benyttet for å behandle datamaterialet.

Resultater: Analysen førte til fire hovedkategorier som representerte erfaringer informantene hadde med implementering av AKS-rollen og hvordan AKS-utdanningen hadde endret hvordan de utførte sine arbeidsoppgaver. De fire hovedkategoriene var henholdsvis: informantenes erfaringer med implementeringen, endring i arbeidsoppgaver, endring i pasienttilnærming og hva AKS ønsket seg.

Konklusjon: AKS hadde gjort seg flere erfaringer fra implementeringen av AKS-rollen i akuttmottak. At de ikke hadde blitt fristilt fra sykepleiergrunnbemanningen når de fungerte som AKS var erfarte de som mest hemmende. Støtte fra nærmeste leder og leger i akuttmottak erfarte de som fremmede. De bukte sin ervervede kunnskap fra AKS-utdanningen både når de fungerte som AKS og som sykepleier for å gi bedre pasientbehandling i akuttmottak.

Nøkkelord: Avansert klinisk sykepleie, kvalitativ, akuttmottak, erfaringer, arbeidsoppgaver.

Background: Advanced practice nurses (APN) are nurses who have gained advanced knowledge at Master degree level. This position is relatively new in Norway and implementation is still in the starting block phase. Norwegian emergency departments have only recently started using APNs and there is very little knowledge concerning the implementation of APNs and their roles in the emergency departments. This will therefore be the focus of this study

Objective: The objective of this study is to research and describe how APNs, from Norwegian emergency departments, have experienced the implementation of the APN role in emergency departments

Method: A qualitative investigation/exploration and descriptive design has been chosen for this study. A semi structured interview of six APNs was chosen as the method of data acquisition. Data analysis was inspired from systemic text analysis and was used to analysis the data material.

Results: Analysis revealed that there were four main categories of how the APNs experienced the implementation of the APN role and how APN education had changed the way in which they did their work tasks both in the APN and nursing role. The four main categories were the informants experience of implementation, change in daily work tasks, change in the how the patient was approached, what the APN wishes.

Conclusion: APNs have numerous key experiences of the implementation of the APNs role in the emergency department. Not being detached from the normal basis nursing staff has been experienced as inhibiting. Support from their immediate manager and doctors in the Emergency department has been positive. Their new gained knowledge from their APN education has been utilized both as APNs and as nurse towards giving a better treatment of the patient in the Emergency department.

Key Words: Advanced practice nursing, Emergency Department, experiences, work tasks