Fall sett i sammenheng med polyfarmasi og legemiddelinteraksjoner hos eldre

Abstract

Introduksjon:

Hensikt og mål med studien var å innhente internasjonal forskning, sammenstille, systematisere og analysere funnene. Dette for å kunne besvare oppgavens problemstilling «Hvilke sammenhenger kan polyfarmasi og legemiddelinteraksjoner ha med fall hos eldre?». Det tilstrebes å drøfte hvorvidt funnene som kommer frem fra inkluderte studier, vil kunne implementeres i avansert kliniske sykepleiere sin rolle og funksjon i Norge.

Metode:

En systematisk litteraturstudie ble benyttet til å gjennomføre studien. Forskning fra 2015 til 2021 med deltakere over 65 år ble inkludert. Det ble gjennomført datasøk i relevante databaser, med tilpassede søkeord. Alle inkluderte studier ble kvalitetsvurdert ved hjelp av anerkjente sjekklister. Tematisk analyse ble benyttet.

Resultat:

Hovedfunnene konkretiserer polyfarmasi sine konsekvenser for fall hos eldre sett i lys av antall medikamenter og ulike legemiddelgrupper. Resultatene viser også til hvorvidt polyfarmasi har betydning for om eldre skader seg etter fall. Funnene presenteres i tre tema: antall medikamenter, legemiddelgrupper og fallrealterte skader.

Diskusjon:

Polyfarmasi har sammenheng med fall, fallrisiko, antall fall og fallrelaterte skader hos eldre. Resultatene fra analysen belyser i liten grad legemiddelinteraskjoners sammenheng med fall. I de inkluderte studiene er det i liten grad gjort rede for miljøfaktorer i forbindelse med fall, dette drøftes i studien. Internasjonalt har avanserte kliniske sykepleiere vist seg å ha positive effekter på pleie, omsorg og behandling hos eldre pasienter. Funnene fra studien gir et bilde av hvordan avansert kliniske sykepleiere kan bidra til å forbedre pasientbehandling i Norge ved å implementere rutiner for å vurdere bruk av polyfarmasi og legemiddelinteraksjoner hos eldre.

Introduction:

The aim of the study was to collect existing international studies and thereafter to summarize, systematize and analyze the results of these. This was done in order to answer the research question of the thesis, namely, “What is the association between polypharmacy and drug interaction effects and the risk of falls among people 65 years and older?”. The aim was further to discuss whether the findings from the included studies can be implemented in the work of nurse practitioners in Norway.

Methods:

We conducted a systematic review and included research published between 2015 and 2021 that included participants 65 years and older. We conducted literature searches in relevant databases, using adapted search words. Studies were included after passing a quality review using recognized check lists. Thematic analysis was used.

Results:

The main results concretize the consequences of polypharmacy on the risk of falls in older people when considering the number of medications used and the various drug classes. The results further investigates whether polypharmacy is associated with an increased risk of injuries after a fall. We present the findings by three subgroups: number of medications used, drug classes, and fall-related injuries.

Discussion:

Polypharmacy is associated with falls, the risk of falling, number of falls and fall-related injuries among older people. The studies do not to a large extent assess whether drug interactions are associated with the risk of falling. The included studies have not been able to adjust appropriately for environmental factors related to the risk of falling, which we discuss in our thesis. Internationally, nurse practitioners have been shown to impact positively on nursing, care-taking and treatment of older people. The findings from our thesis provide an important area for nurse practitioners to improve patient care in Norway, by implementing routines to assess the use of polypharmacy and drug interactions in older people.