«Advance care planning» for avanserte kliniske sykepleiere

Abstract

«Advance care planning» (ACP) som metode, er proaktiv personorientert helsehjelp. ACP handler om møter mellom pasient1 og helsepersonell om personlige verdier og framtidig behandling og omsorg. Prosessen hjelper personer å reflektere over mening og konsekvenser av alvorlig sykdom, samt å diskutere dette med familie og helsepersonell. «Advance care planning» handler om «hva er riktig behandling for meg?». ACP omhandler også dokumentasjon og identifisering av en talsperson. Dette legger til rette for skreddersydd behandling, mindre overbehandling og for døende en forutsigbarhet over livets sluttfase. Avansert klinisk sykepleie (AKS) er et nytt fag og rolle i norsk helsevesen. Hvilken rolle kan avanserte kliniske sykepleiere utgjøre i «advance care planning»? Denne studien undersøker hva forskningslitteraturen sier om «advance care planning», hos eldre > 65 år, utført av avansert klinisk sykepleiere, og hvilken lærdom vi kan trekke av dette i Norge. Studien er en «scoping review». Analysen er en tematisk analyse av 28 artikler. Resultatet viser at AKS sitt kunnskapsteoretiske komplimentærsyn nærmest er identisk med nyere syn på ACP. Studien viser at AKS sin kompetanse på det humanvitenskapelige og naturvitenskapelige område er en fin balanse for å møte pasienten i disse samtalene. Resultatene viser at avanserte kliniske sykepleiere gjennomfører ACP internasjonalt når det kommer til både personlige og medisinske sider ved samtalene. Resultatene viser også at flere studier tyder på at AKS er svært gode på dette området og det finnes flere oppsiktsvekkende resultater. På tross av dette er AKS internasjonalt begrenset av inngrodde rollemønstre og reguleringer og dette kan være en barriere for bruk av kompetansen. Studien kan ha innvirkning på framtidig forskning, praksis og utdanning innenfor «advance care planning» for avanserte kliniske sykepleiere. Studien viser mangelen på forskning innenfor emnet utenfor Nord- Amerika. 1. Pårørende er oftest med på prosessen 2. Gjelder også deres pårørende