Den skjulte kostnaden: En systematisk litteraturstudie av kognitive seneffekter og kreftrelatert fatigue hos barn og unge behandlet for hjernekreft

Abstract

Formålet med masteroppgaven var å undersøke tidligere forskning på kognitive seneffekter som kan relateres til kreftrelatert fatigue hos pasienter som har gjennomgått primær hjernebestråling før fylte 18 år. Oppgaven er skrevet som en artikkel med kappe. Publisering av artikkel er planlagt i tidsskriftet Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior. Artikkelen presenterer litteraturstudien, og kappen presenterer utdypende teori om strålebehandling av primær hjernekreft av barn og unge, samt kognitive seneffekter som kan relateres til fatigue. Det legges også frem en utdypende metodediskusjon.

Analysen resulterte i fire temaer som summerer de kognitive seneffektene opplevd av pasienter som har gjennomgått primær hjernebestråling før fylte 18 år. 1) Nevrokognitive funksjoner og lidelser, 2) Intellektuell fungering, 3) Spesifikke kognitive funksjoner, 4) Hverdagsliv, sosialfungering og ytelse. Disse fire temaene kan omfavnes av begrepet kreftrelatert fatigue, (CrF).

De identifiserte temaene gav rom for å diskutere kognitive seneffekter og CrF og se på deres relasjon knyttet til strålebehandling av primær hjernekreft. Litteraturstudien synliggjør behov for detaljert informasjon om strålebehandlingen. Dette for å kunne adressere og forebygge kognitive seneffekter og fatigue som berører barn og unge etter å ha gjennomgått strålebehandling mot primær hjernetumor.

Emneord: Strålebehandling, pediatrisk hjernekreft, toksisitet, seneffekt, fatigue

The purpose of this master's thesis is to examine previous research on cognitive late effects that can be related to cancer-related fatigue in patients who have undergone primary brain irradiation before the age of 18. This master's thesis is written as an article with a cover. Publication of the article is planned in the journal Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior. The article contains the review. The cover contains a broader presentation of theory about radiation treatment of primary brain cancer in children and young people and late cognitive side effects that can be related to fatigue. An in-depth method discussion is also presented.

A literature study was carried out under the PRISMA-S framework and a systematic analysis of the included articles was used. The analysis resulted in four themes that summarize the cognitive late effects that patients who have undergone primary brain irradiation before the age of 18 experience struggling with in their everyday lives: 1) neurocognitive functions and disorders, 2) intellectual functioning, 3) specific cognitive functions, and 4) daily life and social functioning, and performance. These four themes can be encompassed by the term cancer-related fatigue (CrF).

The identified themes give room to discuss cognitive late effects and cancer-related fatigue and their relationship and direct connection to radiotherapy of primary brain tumours. The literature study highlights the need for detailed information about the radiation treatment that is given in order to be able to address and prevent cognitive late effects and fatigue that affect children and young people after undergoing radiation treatment for a primary brain tumor.

Keywords: Radiation therapy, pediatric brain cancer, toxicity, late effect, fatigue