Faktorer som kan påvirke jordmors tilbud om hydroterapi og vannfødsel - En systematisk litteraturstudie
Abstract
Bakgrunn: Bruken av varmt vann under fødsel har økt i popularitet globalt. Hydroterapi og vannfødsel hevdes å ha en rekke positive effekter og kan gi kvinner en bedre fødselsopplevelse. Praksisen har blitt et omstridt tema i moderne svangerskapsomsorg, men er likevel et alternativ som blir stadig mer foretrukket av fødekvinner. Til tross for foreliggende forskning, som tilsier at hydroterapi og vannfødsel er like trygt som konvensjonell fødsel, ser det ut til at tilbudet til fødekvinner kan bli begrenset.
Hensikt: Identifisere og sammenfatte forskningsfunn omhandlende faktorer som kan påvirke jordmødres tilbud om hydroterapi og vannfødsel.
Metode: Studien er en systematisk litteraturstudie med blandede metoder og design. Søk ble gjort i databasene Cinahl, Medline, SveMed +, Maternity and infant care og SCOPUS, i tidsperioden mai 2023 til februar 2024. Resultatene fra artiklene som oppfylte inklusjonskriteriene ble inkludert. Faktorer relevant for jordmødres tilbud om hydroterapi og vannfødsel ble kodet og syntetisert til beskrivende temaer gjennom tematisk analyse.
Resultat: 14 artikler ble inkludert, hvor 6 var kvalitative, 5 var kvantitative og 3 med blandede metoder. Studiene inkluderte synspunktene til jordmødre og fødselsleger fra Australia, Storbritannia, Sverige, Georgia og Malta. Fem temaer ble generert, ett beskrivende hovedtema og fire undertemaer: Tilbud om hydroterapi og vannfødsel er knyttet til hvorvidt fødeenheten er jordmorstyrt eller obstetrisk ledet, mangel på utdanning og trening, retningslinjers innvirkning, kollegial og institusjonell støtte samt utstyr og infrastruktur. Temaene avslørte et samspill mellom faktorene, hvor jordmødrenes tilbud ble påvirket både positivt og negativt. Dersom faktorer ble rettet mot å støtte hydroterapi og vannfødsel, forelå det også et reelt tilbud, mens det på den andre siden ble vanskeligere å tilby desto flere barrierer jordmødrene og fødekvinnene møtte på.
Konklusjon: Det fremkommer en rekke faktorer som kan begrense jordmødres tilbud om hydroterapi og vannfødsel. Et støttende miljø, opplæring på tvers av profesjoner, fremmende retningslinjer, tilstrekkelig bemanning og et godt samarbeid mellom ulike profesjoner kreves for å kunne tilby praksisen. Trygghet er essensielt, og hydroterapi og vannfødsel bør derfor være forankret i avdelingen for at det skal kunne foreligge et tilbud.
Nøkkelord: Jordmor, hydroterapi, vannfødsel, fødsel i vann, nedsenkning i vann, arbeid i vann, sykehus.