| dc.description.abstract | Bakgrunn: Postpartum urinretensjon (PUR) er en vanlig barseltilstand, og en rekke faktorer har blitt assosiert med tilstanden. Prevalensen av PUR varierer i ulike studier fra 0,18 % - 47 %, og det finnes ingen konsensus om en enhetlig definisjon av PUR. Tilstanden kan føre til betydelige konsekvenser på kort og lang sikt, og tidlig diagnose og behandling er derfor viktig. Denne studien er utført som ledd i kvalitetssikringsarbeid ved føde- og barselavdelingen ved Sørlandet sykehus Kristiansand.
Hensikt: Studiens formål var å identifisere karakteristika ved kvinner som utviklet PUR. Videre ønsket vi å undersøke andelen som utviklet PUR ved avdelingen, samt om den lokale prosedyren ble fulgt ved å kartlegge mulige barselkomplikasjoner hos kvinner som utviklet tilstanden.
Metode: Det ble utført en retrospektiv kasuskontrollstudie på et utvalg bestående av totalt 97 kasuser og 194 kontroller fra fødepopulasjonen ved Sørlandet sykehus Kristiansand. Alle kvinner som fødte vaginalt og utviklet resturin >150 ml ble inkludert. Datainnsamlingen foregikk prospektivt fra 15. juni 2023 til 15. januar 2024. Det ble utført en crude logistisk regresjonsanalyse for å undersøke assosiasjonen mellom obstetriske faktorer og PUR med etterfølgende innlagt permanent kateter (n=37).
Resultater: Faktorer identifisert som signifikant assosiert med PUR og innlagt permanent kateter (n=37) inkluderte væskevolumer >2000 ml (OR 5,62, 95 %, KI 2,53-12,47), Oxytocin intravenøst (OR 3,52, 95 %, KI 1,64-7,53), varighet av Oxytocin intravenøst målt i timer (OR 1,17, 95 %, KI 1,06-1,28), fødselslengde i timer (OR 1,10, 95 %, KI 1,02-1,18), varighet av 2. stadium i minutter (OR 1,01, 95 %, KI 1,003-1,013), bruk av engangskateter i fødsel (OR 15,48, 95 %, KI 4,60-52,14), og kateterisering ≥3 ganger (OR 7,10, 95 %, KI 3,12-16,18). Alder >30 år (OR 2,14, 95 %, KI 1,04-4,37), epiduralanalgesi (OR 4,19, 95 %, KI 1,82-9,63), operativ vaginal forløsning (OR 3,86, 95 %, KI 1,60-9,30) og episiotomi (OR 3,14, 95 %, KI 1,52-6,48) var også assosiert med PUR og innlagt permanent kateter.
Konklusjon: En rekke assosierende faktorer for PUR og innlagt permanent kateter ble identifisert i vår studie. Det forventes å være en viss grad av samvariasjon, og det må derfor antas at enkelte faktorer ikke er uavhengig assosiert med PUR og innlagt permanent kateter. Det ble observert liten forskjell i barselkomplikasjoner mellom subgruppene av PUR, hvilket indikerte at prosedyren i stor grad ble fulgt.
Nøkkelord: Postpartum urinretensjon, resturin, risikofaktorer, kateterisering, permanent kateter, blærefysiologi, blærescan, prosedyre, retningslinjer | |
