Intensivsykepleierens opplevelser ved begrensing av livsforlengende behandling i en intensivavdeling

Abstract

Introduksjon: Intensivsykepleie er en spesialitet innen sykepleiefaget som jobber i en intensivavdeling som er en høyteknologisk og spesialisert avdeling med spesialutdannet helsepersonell som overvåker og behandler pasienter som er akutt og/eller kritisk syke som trenger medisinsk eller kirurgisk hjelp med svikt i en eller flere organer. Når behandlingen ikke fører frem går behandlingen over i palliasjon.

Hensikt: Hensikten med denne studien var å se hvordan intensivsykepleiere opplever begrensning av livsforlengende behandling i en intensivavdeling.

Metode: Litteraturstudiet brukte forenklet tematisk analyse etter Helen Aveyards metode. 390 artikler ble screenet før syv artikler ble utvalgt.

Resultater: Studiet fremhever syv kvalitative primærstudier. Av disse studiene fremkom tre hovedtemaer som gikk igjen i alle studiene; beslutningsprosessen, etikk og moral, og pasient og pårørende.

Konklusjon: Det konkluderes med at intensivsykepleiere opplever begrensningen av livsforlengende behandling i en intensivavdeling som etisk utfordrende. Det etterlyses rutiner for debrifing etter ekstra utfordrende situasjoner. Intensivsykepleiere kan få det tøft mentalt og dette kan påvirke dem både i privat og i arbeidssammenheng. Her er det de med mest erfaring innenfor intensivavdelingen som taklet dette best. Det konkluderes også med at pasienter og nærmeste pårørende som regel inkluderes i beslutningsprosessen, og at dette bidrar til en trygghet for dem og tillit til arbeidet som utføres.

Introduction: Intensive care nursing is a specialty within the nursing profession that works in an intensive care unit, which is a high-tech and specialized department with specially trained health personnel who monitor and treat patients who are acutely and/or critically ill and need medical or surgical help with failure of one or more organs. When the treatment is not successful, the treatment switches to palliation.

Purpose: The purpose of this study was to see how intensive care nurses experience the limitation of life-prolonging treatment in an intensive care unit.

Method: The literature study used simplified thematic analysis according to Helen Aveyard's method. 390 articles were screened before seven articles were selected.

Results: The study highlights seven qualitative primary studies. From these studies, three main themes emerged that were repeated in all the studies; the decision-making process, ethics and morality, and patients and relatives.

Conclusion: It is concluded that intensive care nurses experience the limitation of life-prolonging treatment in an intensive care unit as ethically challenging. Routines for debriefing after extra challenging situations are called for. Intensive care nurses can find it tough mentally and this can affect them both privately and in a work context. Here, it is those with the most experience within the intensive care unit who coped best with this. It is also concluded that patients and next of kin are usually included in the decision-making process, and that this contributes to security for them and confidence in the work that is carried out.