Sykepleieres erfaringer med implementering av digitale løsninger på en onkologisk sengepost i spesialisthelsetjenesten: En kvalitativ studie med fokusgruppeintervjuer

Abstract

Bakgrunn: I de kommende tiårene skal helsevesenet håndtere en voksende og aldrende befolkning, samtidig som mangelen på helsepersonell øker. Digitale løsninger vil bli et viktig virkemiddel for å imøtekomme utfordringene helsevesenet står overfor. Implementering av digitale løsninger krever endring i måter å arbeide på, noe som er utfordrende. Implementering av digitale løsninger må derfor gjøres systematisk og kunnskapsbasert for å bli vellykket. Hensikt: Studiens hensikt er å bidra med kunnskap om sykepleieres erfaringer med implementering av digitale løsninger på egen arbeidsplass i spesialisthelsetjenesten. Det er undersøkt hva sykepleiere opplever som viktige forutsetninger for vellykket implementering, samt hvordan sykepleiere opplever at kulturen på arbeidsplassen er for endring i møte med digitalisering. Metode: Studien er kvalitativ med et utforskende design. Sykepleieres erfaringer med implementering av digitale løsninger er undersøkt. Datamaterialet er innhentet i fokusgruppeintervju og informantene er rekruttert fra en onkologisk sengepost. Datamaterialet er analyser med systematisk tekstkondensering og opp mot det teoretiske rammeverket Normalization Process Theory (NPT). Resultater: Vellykket implementering forutsetter at sykepleiere forstår viktigheten og verdien av den digitale løsningen som skal implementeres. Det er essensielt at engasjement for implementeringen skapes og opprettholdes over tid slik at motstand ikke hindrer implementeringen. God informasjon og opplæring som er tilpasset individuelle behov, hensyn til infrastruktur, digital brukervennlighet og lokale forutsettinger på arbeidsplassen er viktig for at sykepleiere skal oppleve implementering som vellykket. Konklusjon: Rammeverket NPT er godt egnet for å analysere og vurdere determinanter som påvirker sykepleieres opplevelse av implementering av digitale løsninger. Det kan være verdifullt å ta hensyn til lokale forhold på en arbeidsplass slik som infrastruktur, kunnskapsnivå, ønsker for opplæring og organisering av arbeidsoppgaver i kombinasjon med determinantene i NPT for å gjennomføre en vellykket implementeringsprosess.

Nøkkelord: Implementering, sykepleieres erfaringer, normalization process theory, helseteknologi, spesialisthelsetjenesten

Background: In the coming decades the health care system has to handle a growing and aging population, and an increasing shortage of health professionals. Technology will be an important toll for handling these challenges. Implementation of technology requires change in how work tasks are executed, witch is challenging. Implementation of technology must therefor be done systematically and knowledge-based in order to succeed. Purpose: The purpose is to contribute with knowledge about nurses´ experiences with implementation of technology in their workplace in a hospital. The study has researched what nurses experience as important prerequisites for successful implementation, as well as how nurses experience how culture for change is in the work place. Method: The study is qualitative with an exploratory design. Nurses´ experiences with implementation of technology have been investigated. Data material was obtained trough focus group interviews and the informants were recruited from an oncology ward. The data material is analysed trough systematic text condensation and Normalization Process Theory (NPT). Results: Successful implementation presupposes that nurses understand the importance and value of the technology that is implemented. It´s essential that commitment to the implementation is created and maintained over time so that resistance does not hinder the implementation. Information and training that is adapted to individual needs, consideration for infrastructure and local conditions in the workplace and digital usability are important for nurses to experience implementation as successful. Conclusions: NPT is well suited for analysing and assessing determinants that affect nurses ‘experience of implementing technology. It can be valuable to take into account local conditions in a workplace such as infrastructure, level of knowledge, training needs and organization of work tasks and digital usability in combination with NPT to carry out successful implementation processes.

Keywords: Implementation, nurses' experiences, normalization process theory, health technology, hospitals