«Jeg vet ikke alltid om hvordan jeg skal forholde meg til det jeg får vite.» -Kommunejordmødres erfaringer med å spørre gravide om vold og overgrep.

Abstract

Bakgrunn: Å rutinemessig spørre om vold og overgrep har siden 2014 vært anbefalt i svangerskapsomsorgen og har etter oppdatering av retningslinjene i 2018 vært en sterk anbefaling. Hensikt: Å kartlegge jordmødres erfaringer knyttet til å rutinemessig spørre gravide om vold- og overgrepserfaringer. Metode: Kvalitativt design med semistrukturerte intervjuer av ni jordmødre ansatt i kommunehelsetjenesten. Kvalitativ innholdsanalyse ble anvendt i analysen av datamaterialet. Resultater: To hovedtemaer fremkom i analysen; 1) Økt motivasjon hos jordmødre til å spørre gravide om vold- og overgrepserfaringer. 2) Voldsproblematikk er satt på dagsordenen i kommunene. Hovedtemaene dekker åtte undertemaer. Konklusjon: Innføringen av Helsedirektoratets retningslinje har økt jordmødres motivasjon for å spørre. Selv om det fortsatt er et vanskelig tema for mange jordmødre viser studien at "mengdetrening" og erfaring trygger jordmødre i å ta opp temaet. Studien utfordrer kommunehelsetjenesten med å utvikle prosedyrer, fremme opplæring, forbedre tverrfaglig samarbeid og tilrettelegge for støtten av jordmødre i form av veiledning.

Background: Asking routinely about violence and abuse has been recommended in maternity care since 2014. In an update of Norwegian Directorate of Health's guidelines 2018 this particular recommendation was strengthened. Objective: Map and compile midwives’ experiences related to routinely asking pregnant women about experiences of violence and abuse. Method: Qualitative research design. Structured interviews with nine midwives in the municipal health services. The gained data material was analyzed using Qualitative content analysis. Results: Two main topics emerged in the analysis; 1) Greater motivation among midwifes to ask pregnant women about experiences of violence and abuse. 2) Issues of violence are put on the agenda in the municipalities. Conclusion: Introduction of the Norwegian Directorate of Health's guideline has increased midwives’ motivation to ask. "Mass training" and experience strengthen the midwives’ position in addressing the topic. The study challenges the municipal health service to develop procedures, promoting training and facilitating support in the form of supervision guidance.