En internettbasert tverrsnittstudie om hvordan anestesipersonell observerer og vurderer søvndybde ved bruk av Bispektral Indeks

Abstract

Bakgrunn: Erfaring fra praksis er at anestesipersonell observerer og vurderer søvndybde ved bruk av bispektral indeks ulikt. Elektroencefalografisk søvndybdemonitorering blir i økende grad tatt i bruk i moderne anestesi, og bispektral indeks ser ut til å være den mest benyttede søvndybdemonitoren. Dette til tross for at bruk av denne typen søvndybdemonitorering er omdiskutert. Forskning på dette området vil kunne gi et unikt innblikk i anestesipersonellets kunnskaper om bispektral indeks; samt gi noen svar på hvilke faktorer som medfører at anestesipersonell velger å benytte bispektral indeks.

Hensikt: Hensikten med denne masteroppgaven er å utforske hvordan anestesipersonell observerer og vurderer søvndybde ved bruk av bispektral indeks. Kvaliteten på behandlingen anestesipersonellet yter avhenger av de observasjonene og vurderingene de gjør. Ved å utforske bruken av bispektral indeks vil en forhåpentligvis kunne bidra til å øke den generelle kunnskapen og bevisstheten omkring hvordan bispektral indeks kan benyttes for å bidra til tryggere anestesiforløp.

Metode: En kvantitativ tverrsnittstudie ble benyttet. Et internettbasert spørreskjema ble distribuert for å kartlegge hvordan anestesipersonell observerer og vurderer søvndybde ved bruk av bispektral indeks. Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versjon 26, ble benyttet for å analysere innsamlet data.

Resultater: Totalt 362 anestesisykepleiere og anestesileger deltok i studien. I studien fremkom det at indeksverdien primært ble benyttet for å observere og vurdere søvndybde, mens elektroencefalografi-bølger og de øvrige bispektrale parameterne i liten grad ble benyttet. Majoriteten av anestesipersonellet oppga også at de opplevde å inneha nok kunnskaper om bruken og nytteverdien av bispektral indeks, men samtidig oppga respondentene at de ønsket mer kunnskaper. Kliniske tegn ble også vektlagt i større grad enn bispektral indeks, men når indeksverdien først ble benyttet, ble anestesimedikasjonen primært titrert ved høye indeksverdier, fremfor lave.

Konklusjon: Denne studien har identifisert at anestesipersonellet har behov for ytterligere kunnskaper om bispektral indeks for å kunne utnytte monitorens potensiale. Opplæring i tolkning av elektroencefalografi-bølger vil muligens kunne bidra til å endre bruken og opplevd nytteverdi av bispektral indeks for å sikre tryggere pasientforløp.

Background: Experience from practice is that anesthesia personnel observe and assess a patients’ depth of anesthesia differently when using a bispectral index. Electroencephalography-based monitors´ is increasingly being used in modern anesthesia, and the bispectral index appears to be the most widely used to assess depth of anesthesia. Despite the fact that research on the use of the monitor has been debated. Research in this area might be able to provide a unique insight to the anesthesia staff’s knowledge of the bispectral index, but also which factors are considered significant when using the bispectral index.

Purpose: The purpose of this master´s thesis is to explore how anesthesia personnel observe and assess patients’ depth of anesthesia when using a bispectral index. The quality of treatment provided by anesthesia personnel depends on the observations and assessments they make. By exploring the use of the bispectral index, one could hopefully contribute to increasing the general knowledge and awareness of how bispectral index can be used to ensure a safer course of anesthesia.

Method: A quantitative cross-sectional study was used to conduct our research. An internet-based questionnaire was distributed to map how anesthesia personnel observe and assess patient’s depth of anesthesia using a bispectral index. The Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS), version 26, was used to analyze the collected data.

Results: The study was based on responses from a total of 362 nurse anesthetists and anesthesiologists. The data suggested that primarily the index value is what’s being used to observe and assess patient’s depth of anesthesia, while electroencephalography waves and the other bispectral parameters was used to a lesser extent. Most anesthesia personnel believed they possessed sufficient knowledge about the use and usefulness of the bispectral index. However, the respondents also wanted more knowledge about bispectral index. Clinical parameters are also emphasized to a greater extent than the bispectral index, but when the index value is being relied on, the anesthesia medication is titrated primarily because of high index values, rather than low ones.

Conclusion: This study has identified that anesthesia personnel would generally benefit from additional knowledge of the bispectral index, in order to explore the monitor’s full potential. Training sessions on the interpretation of the electroencephalography waves may help to change the use of the bispectral index, consequently ensure safer patient outcomes.