Faktorer ved arbeidsplassen som tilrettelegger for radiografers vurdering av henvisninger til bildediagnostiske undersøkelser - en kvalitativ studie

Abstract

Formålet med denne masteroppgaven er å identifisere faktorer ved arbeidsplassen som oppleves som tilretteleggende for radiografens delegerte arbeid med vurdering av henvisninger til radiologisk bildediagnostikk. Oppgaven inneholder en artikkel og en kappe. Kappen er skrevet etter Universitetet i Sørøst-Norge (USN) sine retningslinjer, mens artikkelen er skrevet i tråd med kriterier for publisering i det vitenskapelige tidsskriftet «Radiography». Den vedlagte artikkelen beskriver i hovedsak det empiriske materialet, mens kappen utdyper viktige grunnleggende temaer og metoder som fikk mindre plass i artikkelen. Kappen belyser også relevante teorier og tidligere forskning, med hensikt i å sette tematikken i en større kontekst.

Oppgavens problemstilling er:

«Hvilke faktorer ved arbeidsplassen oppfatter radiografen som tilretteleggende for sitt arbeid med å vurdere berettigelsen av henvisninger til bildediagnostiske undersøkelser?»

En kvalitativ metodikk ble vurdert som passende for å identifisere radiografers tilretteleggende faktorer ved arbeidsplassen fordi den er egnet til å få fram detaljerte beskrivelser av deres hverdag og perspektiver. Det empiriske materialet består av individuelle intervjuer av en times varighet med fem radiografer med erfaring med vurdering av henvisninger. Systematisk tekstkondensering (STC) ble brukt for å analysere de transkriberte tekstene, hvor også analyseverktøyet NVivo ble bruk som hjelpemiddel. STC er inspirert av fenomenologiske ideer og har et beskrivende design. Analysen resulterte i fem tilretteleggende faktorer som til sammen inneholdt elleve undertemaer. Radiografene opplevde (1) formelt ansvar, (2) opplæring, (3) retningslinjer, (4) ressurs allokering og (5) et støttende miljø som tilretteleggende for deres arbeid med vurdering av henvisninger.

De identifiserte faktorene gir anledning til å drøfte mulige implikasjoner knyttet til den radiologiske arbeidsplassen, men også en drøfting opp mot kjente barrierer i form av radiologers bekymringer rettet mot oppgavedeling med radiografer. Studien synliggjør radiografens behov for en arbeidsplass som tilrettelegger for en funksjonell utforming av den aktuelle arbeidsoppgaven. De nevnte faktorene kan hjelpe den radiologiske arbeidsplassen med å forbedre eller opprette en hensiktsmessig arbeidsflyt for vurdering av henvisninger.

Stikkord: radiograf, rolleutvidelse, berettigelse, vurdering av henvisninger, bildediagnostikk

The purpose of this master’s thesis is to identify workplace factors that radiographers perceive to facilitate their delegated task of assessment of referrals for diagnostic imaging examinations. The thesis contains an article and an essay. The essay is written in accordance with guidelines from The University of South-eastern Norway (USN), while the article is written to fit the criteria for publication in «Radiography» journal. The appended article mainly describes the study`s empirical data, while the essay further outlines fundamental topics and methods that were given less room in the article. The essay also illuminates relevant theories and previous research, with the intent of setting the main topics in a bigger context.

The research question for the thesis is:

“What factors within the workplace are perceived as facilitating for the radiographers` work with assessment of referrals for diagnostic imaging?”

A qualitative method was considered appropriate for identification of facilitating workplace factors because it allows for detailed descriptions of the radiographer’s everyday work and perceptions. The empirical data consists of individual one-hour interviews of five radiographers with experience with referral assessment. Systematic text condensation (STC) was adapted through the analysis of the transcribed texts, in combination with the NVivo analysis software. STC builds on phenomenological theory and utilizes a descriptive design. The analysis resulted in the discovery of five facilitating factors that contain eleven subordinate themes. The radiographers perceived (1) formal responsibilities, (2) training, (3) guidelines, (4) resource allocation and (5) a supporting environment as facilitating for their work with referral assessment.

The identified facilitating factors provide the opportunity to discuss possible implications in connection to the radiological workplace, as well as deliberations against known barriers arising from radiologist’s worries concerning task sharing with radiographers. The study makes visible the radiographers need for a workplace that facilitates a functional design of the current task. The listed factors may help the radiology workplace to improve or implement an appropriate workflow for the referral assessment task.

Keywords: radiographer, role advancement, justification, referral assessment, diagnostic imaging