«MEWS – et bevisstgjørende og trygghetsskapende verktøy» Sykepleieres erfaringer med implementering og bruk av MEWS-kartleggingsverktøy i hjemmetjenesten

Abstract

Bakgrunn: Stadig flere eldre ønsker å bo hjemme lenger med bistand fra hjemmebaserte tjenester. Kravet til kompetanse og forståelse for den geriatriske pasientens kompleksitet er derfor et viktig utviklingsområde i hjemmetjenesten. Kartleggingsverktøyet MEWS kan bidra til å gi de ansatte økt kunnskap om målrettede tiltak og således gjøre dem i stand til å handle raskt og effektivt og gi nødvendig helsehjelp til den hjemmeboende geriatriske pasienten. Hensikt: Hensikten med denne studien er å finne ut hvilke erfaringer sykepleiere i hjemmetjenesten har med implementering og bruk av MEWS-kartleggingsverktøy som en del av sin observasjon rundt hjemmeboende eldre med risiko for akutt sykdom. Teoretisk forankring: Studien er forankret i en hermeneutisk vitenskapstradisjon med et kritisk hermeneutisk teorigrunnlag. Studien inneholder teori om kompetanseutvikling, implementeringsteori og bruk av systematisk kartleggingsverktøy i spesialist- og primærhelsetjenesten. Metode: Studien er en kvalitativ undersøkelse basert på semistrukturerte fokusgruppeintervjuer av sykepleiere i hjemmetjenester. Analyse av data ble gjort som en kvalitativ innholdsanalyse med fokus på både manifest og latent innhold, samt en samhandlingsanalyse. Resultat: Sykepleierne sier at MEWS-kartlegging gir trygghet ved å avklare roller og ansvar. MEWS er en veileder for vurdering av pasienten og kommunikasjon mellom samarbeidspartnere. Implementeringen av MEWS avhenger av engasjerte ildsjeler og ledere. Ledelsesforankring er en viktig fremmende faktor for implementeringen. Sykepleierne beskriver MEWS som et brukervennlig og nyttig verktøy. MEWS er enkelt å lære, enkelt å lære bort, tar kort tid å gjennomføre og sykepleierne ser nytteverdien da de får respons på kartlegginger som er gjort. Nødvendig utstyr til alle er en forutsetning, det virker hemmende på implementeringen om ikke utstyr er tilgjengelig. Sykepleierne sier MEWS er med på å fremme deres bevissthet knyttet til egen kompetanse og forståelse omkring egen profesjonalitet. Sykepleierne får oppfrisket sine kunnskaper gjennom kurs og får bedre erfaring og kompetanse til å observere og kartlegge den geriatriske pasienten som mottar hjemmebaserte tjenester. Konklusjon: Bruken av MEWS fører til økt bevissthet knyttet til ansvar og egen kompetanse, er brukervennlig og trygghetsskapende og forutsetter ledelsesforankring.