Show simple item record

dc.contributor.authorFuglerud, Kristin Skeide
dc.contributor.authorLauritzen, Bent Håkon
dc.contributor.authorEide, Hilde
dc.date.accessioned2019-09-27T13:07:35Z
dc.date.available2019-09-27T13:07:35Z
dc.date.issued2019
dc.identifier.isbn978-82-7860-389-5
dc.identifier.issn2535-5325
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11250/2619160
dc.description.abstractSammendrag og anbefalinger Rehabiliteringsprosjektet i denne perioden har hatt særlig fokus på følgende hovedtemaer: Forankring og ny kommunestruktur, Helhetlige forløp og lokalsamfunnet som ressurs, Etablering av tjenester, inklusive sengepost og drift av TVT, Ernæring i et rehabiliteringsforløp, Anvendelse av teknologi, og Informasjon og spredning av erfaringer og kompetanse. Følgeforskernes hovedinntrykk: Rehabiliteringsprosjektet har systematisk arbeidet videre med å innarbeide modellen «samfunnsbasert rehabilitering». De har særlig jobbet med drift og samhandling, etablering av sengepost, innarbeiding av den høyre siden av modellen, bruk av teknologi, samt forankring i ny kommunestruktur. Det ambulante tverrfaglige rehabiliteringteamet (TVT) fører med seg mange positive effekter. I tillegg til den tverrfaglige vurderingen, bidrar de til tidlig og intensiv rehabilitering, og til involvering og koordinering av spesialister og fagressurser (f.eks. logoped og jobbspesialist) som ellers ofte ikke ville blitt involvert. De bidrar til spredning av rehabiliteringskompetanse blant fagfolk i kommunene. De prøver ut og benytter teknologi i rehabiliteringsløpet, og de bidrar til bedre samhandling, både gjennom koordinering og gjennom bruk av video-teknologi. TVT har tatt personperspektivet på alvor. Det daglige arbeidet med personorientering og involvering av lokalsamfunnet som ressurs i rehabiliteringen har avdekket ulike grenseoppganger og etiske utfordringer. Det er naturlig, bra og viktig at prosjektet setter av tid til etisk refleksjon for å håndtere disse utfordringene. Motivasjon er viktig og inngår i vurdering av personens rehabiliteringspotensial. På den ene siden må personen være villig til å gjøre en egeninnsats, på den andre siden er motivasjonsarbeid en viktig del av rehabiliteringsarbeidet. Blant tiltak og verktøy som anbefales for å bidra til motivasjonen er tiltak som TVT allerede benytter, slik som kartlegging av personens aktivitetsutførelser (COPM), tett oppfølging, samt bruk av digitale verktøy som trening med spilleelementer. Blant tiltak som kan bidra ytterligere er styrking av teamets kompetanse innen psykisk helse, legge til rette for at personen kan delta i sosiale sammenhenger, f.eks. i samarbeid med frivillige lag og foreninger eller på dagtilbud med læring og mestring, dialog og refleksjon sammen med erfaringsarbeidere og likepersoner, samt legge til rette for oversikt og egenmonitorering gjennom elektronisk individuell plan. Det er fortsatt noe uklarheter rundt grenseoppgangen mellom TVT og hverdagsrehabilitering Det er ulike oppfatninger om hvor hensiktsmessig nåværende henvisnings- og vedtaksrutiner er. Det er knyttet mye arbeid til skriving av vedtak, og det er et ønske at man ser nærmere på hvordan man kan effektivisere, rasjonalisere og unngå dobbeltarbeid i den forbindelse. Følgeevalueringen har følgende anbefalinger for det videre arbeidet Personorientering og videre utvikling av samfunnsbasert rehabilitering: Etablering av dagsenter med treningsgrupper, læring og mestring vil kunne møte et hittil udekket behov. Vurdere å styrke TVT med kompetanse på psykisk helse Forsterke arbeidet med å utvikle en digital individuell rehabiliteringsplan som også er tilgjengelig for personen. I samarbeid med frivilligheten fokusere på aktiviteter og sammenhenger som gir opplevelse av likeverd, f.eks. etablering av grupper. Vurdere muligheten for å organisere og systematisere likepersonsarbeid. Fagpersoner i kommunene er usikre på hvilket handlingsrom de har når det gjelder å involvere frivillige. De har behov for retningslinjer og avtaleverk for å avklare grenseoppgangen mot frivilligheten, f.eks. når det gjelder ansvarsfordeling og taushetsplikt. Verktøyet Nyby kan bidra til enklere involvering, koordinering og samarbeid med frivillige. Det ser ut til at verktøyet foreløpig er lite kjent blant fagpersoner i kommunene. Det blir viktig å gå ut med informasjon og tydelige retningslinjer for når og hvordan man kan involvere frivillige, inkludert enkel instruksjon i bruk av verktøyet. TVT’s organisering og kapasitet: Det vil fortsatt være behov for å fokusere på dimensjonering, organisering og samhandling for TVT. Dette innebærer også en modell for skalering av tjenesten som gjør at man kan - beholde tverrfagligheten og kontinuitet i samhandling med person. Vurdere endring/forenkling i vedtaksstruktur Fortsette å styrke samhandling med spesialistmiljøer Implementering, forankring og ny kommunestruktur: Kvalitetsregisteret bør videreutvikles til et forskningsregister som også inneholder subjektive mål der personene kan vurdere seg selv; egen livskvalitet, egne behov og mål, motivasjon og symptomer. Dette vil også gi økte muligheter for å studere ulike aspekter, slik om å følge opp måling av funksjon over tid for å få lengre tidsserier, og sammenhengen mellom bruk av teknologi og endring i funksjon. Det gjenstår arbeid med hvordan rehabiliteringstjeneste skal videreføres i den nye kommunen.nb_NO
dc.language.isonobnb_NO
dc.publisherUniversitetet i Sørøst-Norgenb_NO
dc.relation.ispartofseriesSkriftserien fra Universitetet i Sørøst-Norge;33
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectRehabiliteringnb_NO
dc.subjectKommunestrukturnb_NO
dc.titleInnovativ Rehabilitering i Indre Østfold, Nasjonalt forsøk med kommunal rehabilitering : Helsehuset Indre Østfold Medisinske Kompetansesenter IKS Følgeevaluering, delrapport 3nb_NO
dc.typeReportnb_NO
dc.subject.nsiVDP::Medisinske Fag: 700::Helsefag: 800nb_NO
dc.source.pagenumber37nb_NO


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Except where otherwise noted, this item's license is described as https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/