Fysikalske institutt og frisklivssentral - utfyllende eller konkurrerende tjenester? Samhandling om fysisk aktivitet i et helsefremmende perspektiv

Abstract

Bakgrunn: St.melding 47: Samhandlingsreformen vektlegger en forsterkning av kommunehelsetjenestens rolle i helsefremmende og forebyggende retning. I tråd med anbefaling er frisklivssentral under oppbygging i Trondheim kommune hvor helsetjenesten bistår folk i livsstilsendring når det gjelder fysisk aktivitet, kosthold og røyk. Helsedirektoratets evaluering av frisklivssentraler antyder at det er vanskelig å etablere samarbeid med privatpraktiserende fysioterapeuter. Det er ikke funnet litteratur om samarbeid mellom privatpraktiserende fysioterapeuter og frisklivssentral.

Problemstilling: Hvordan kan samhandling mellom fysikalske institutt og frisklivssentral utvikles for å bidra til økt fysisk aktivitet hos instituttenes pasienter.

Metode: Studien har en kvalitativ tilnærming i en hermeneutisk vitenskapstradisjon. Det empiriske materialet er hentet fra fire fokusgruppeintervjuer og et singelintervju med 13 avtalefysioterapeuter fra 11 fysikalske institutt.

Funn: Informantene uttrykker at samhandling med frisklivssentral kan bidra til økt forebyggende arbeid for privatpraktiserende fysioterapeuter. Videre mener de dette kan bidra til færre gjengangerpasienter. Innspill fra andre kommuner uttrykker det samme.

Konklusjon: Samhandling mellom privatpraktiserende fysioterapeuter og frisklivssentral kan utvikles gjennom en forankret planlagt prosess der hele faggruppen inviteres for utvikling av samhandlingsrutiner. Etter informasjon og besøk på instituttene består samhandlingen i tett dialog og kompetanseutveksling ved pasientoppfølging, oversikt over og utvikling av nye aktivitetstilbud sammen med frivillige lag - og organisasjoner og pasienter/deltakere i deres nærmiljø. Demokratiske prosesser vil trolig minimalisere eventuell opplevelse av konkurranse/usikkerhet hos noen kollegaer. Funn tyder på at privat praksis bør øke sin helsefremmende kompetanse, faglig vurdere egne vedlikeholdstilbud og påvirke til videreutvikling av takstplakaten. Frisklivsentralen bør ha en base og lokale sentre og etablere samarbeid med flere profesjoner.