Peripartum kardiomyopati - en litteraturstudie

Abstract

Hensikt: Hensikten med studien er å kartlegge kunnskapsbakgrunn om peripartum kardiomyopati og gi en oversikt over litteratur og forskning på området, samt få en forståelse av hvordan jordmødre kan bidra til å identifisere tilstanden.

Problemstilling: Hvordan kan jordmor bidra til å identifisere peripartum kardiomyopati hos gravide, fødende og barselkvinner?

Metode: Studien er en systematisk litteraturstudie med tematisk analyse. Det systematiske søket ble gjort i fire medisinskfaglig anerkjente databaser. 1 kvalitativ studie, 1 blandet metode studie og 7 kvantitative studier ble inkludert. Den tematiske analyseprosessen resulterte i fire temaer som besvarer problemstillingen.

Resultat: Det finnes flere risikofaktorer for peripartum kardiomyopati. Preeklampsi er risikofaktorene med høyest odds for utvikling av peripartum kardiomyopati. Mange av kvinnene med peripartum kardiomyopati blir ikke tatt på alvor når de søker helsehjelp. Dette kan skyldes mangel på kunnskap blant helsepersonell eller at symptomene kan overlappe med normale svangerskapsrelaterte plager. En forsinket diagnose kan øke mortalitet og morbiditet og det anbefales tidlig henvisning til spesialist. EKG og kunstig intelligens kan være gode medisinsktekniske hjelpemidler for å gi mistanke om og diagnostisere peripartum kardiomyopati.

Konklusjon: Det kom ikke frem noen studier som handler spesifikt om jordmødre og erfaringer med peripartum kardiomyopati. Jordmor sin rolle er å promotere og oppmuntre til kvinnehelse innenfor det normale. Patologi er økende, også i svangerskap, fødsel og barseltid. Kunnskap om patologi behøver å videreutvikles i samsvar med dette. Jordmor skal ikke sykeliggjøre kvinnene, men være oppmerksom på at patologi kan oppstå i det normale. Vi trenger flere studier om jordmødre og peripartum kardiomyopati og om hvilke erfaringer helsepersonell har med å identifisere peripartum kardiomyopati.

Nøkkelord: Peripartum kardiomyopati (PPCM); Hjertesyke gravide; Jordmor; Litteraturstudie

Aim: The aim of this study is to explore existing knowledge of Peripartum Cardiomyopathy and provide an overview of literature and research on the area, as well as to understand how midwives may contribute to identify Peripartum Cardiomyopathy.

Research question: How can midwives contribute to identify Peripartum Cardiomyopathy in pregnant, laboring, and puerperal women?

Method: The study is a systematic literature review with thematic analysis. Systematic searches were done in four medically recognized databases. 1 qualitative study, 1 mixed method study, and 7 quantitative studies were included. The thematic analysis resulted in four themes that answer the research question.

Results: There are several risk factors for Peripartum Cardiomyopathy. Preeclampsia is the risk factor with the highest odds for developing Peripartum Cardiomyopathy. Many of the women with Peripartum Cardiomyopathy are not taken seriously when seeking healthcare. This may result from a lack of knowledge amongst healthcare professionals or that the symptoms may overlap with normal pregnancy related discomforts. A delayed diagnosis can increase mortality and morbidity, and early referral to a specialist is recommended. Electrocardiogram and artificial intelligence may be great medical technical aids in suspecting and diagnosing Peripartum Cardiomyopathy.

Conclusion: There were no studies specifically about midwives and experiences with Peripartum Cardiomyopathy. The role of the midwife is to promote and encourage women’s health within what is normal. Pathology is increasing, also during pregnancy, childbirth and the postpartum period. The knowledge of pathology needs to be further developed according to this. The midwife should not sicken the women but be aware that pathology may occur in the normal. We need more studies on midwives and Peripartum Cardiomyopathy, and what experiences healthcare professionals have on identifying Peripartum Cardiomyopathy.

Keywords: Peripartum Cardiomyopathy (PPCM); Midwife; Heart disease in pregnancy