Hvordan kan fastlege- og sykepleietjenesten i kommunen samarbeide for å optimalisere behandlingen av pasienter med kroniske sår? Hva er behovet og hva er gjennomførbart?

Abstract

Hensikt og bakgrunn

Hensikten med studien var å innhente erfaringer og tanker fra sårsykepleiere og fastleger om behovet og muligheten for samarbeid om pasienter med kroniske sår i kommunen. Økt samhandling for å oppnå bærekraftige tjenester er fremhevet i nasjonale planer. Lite forskning finnes om den mest hensiktsmessige måten å samarbeide på i kommunehelsetjenesten for å imøtekomme sårpasientenes behov kunnskapsbasert praksis og for en sammenhengende tjeneste.

Metode

Studien hadde et utforskende kvalitativt design. Data fra seks semistrukturerte intervjuer ble analysert med Malteruds systematiske tekstkondensering.

Resultat

Analysen resulterte i tre hovedkategorier; Regulering av sårbehandling i sykepleie- og fastlegetjenesten, faktorer med betydning for samarbeid og verktøy og rammer for samarbeid. I det videre arbeidet ble funnene delt i to hovedtema; behov for samarbeid og mulighet for utvikling av samarbeid i kommunen.

Konklusjon

Studien pekte på behov for utvikling av samarbeid på flere nivåer. Det antydes behov for en strukturert kompetansekartlegging i sårbehandling på tvers av tjenestene og at rammer for samarbeid, mal for dokumentasjon og kompetanseutvikling, baseres på tilgjengelig kompetanse. Studien antyder at samarbeid må tilpasses lokale forhold, og at klinikere og ledelse i begge tjenester må være involvert i arbeidet for økt samarbeid om sårbehandling.

Purpose and backgroundThe purpose of this study was to gather experiences and thoughts from tissue viability nurses and general practitioners about collaboration regarding patients with chronic wounds in municipalities.Increased cooperation to achieve sustainable services is emphasized in national plans. Research on the most appropriate way to collaborate about the chronic wound patients' need for a coherent service and evidence-based practice in the municipal health service is scarse. Method The study had an exploratory qualitative design. Six semi-structured interviews were analyzed according to Malterud's method systematic text condensation. Results

The analysis resulted in three main categories; regulation of services for nurses and general practitioners, the main factors for cooperation and tools and frames for cooperation. The findings were further structured in to themes; the needs of cooperation and the possibility for develop of cooperation in the municipalities.

Conclusion The study pointed to needs on developing cooperation on several levels. It is implied a need for a structured mapping of competence in wound treatment across the services, and the need for frameworks for collaboration, templates for documentation and competence development based on available competence. The study imply that collaboration must be adapted to local conditions, and that clinicians and management in both services must be involved in tasks for increased collaboration in wound management.