Perioperativ væskebehandling til eldre pasienter over 60 år

Abstract

Introduksjon: Væskebehandling er en av de vanligste intervensjonene som gjennomføres i et anestetisk forløp. Anbefalinger angående perioperativ væskebehandling har over de siste årene endret seg. Væskebehandlingen ses på som spesielt utfordrende hos den eldre pasienten grunnet flere sammensatte faktorer. Det er også antatt at prosentandelen av antall eldre og helsetjenester til denne gruppen vil øke.

Hensikt: Masteroppgaven søker å utforske anbefalinger knyttet til perioperativ væskebehandling til eldre pasienter over 60 år basert på eksisterende forskningslitteratur

Metode: Det ble utført en systematisk litteraturstudie for å samle og analysere informasjon om perioperativ væskebehandling hos eldre pasienter. Metoden innebar et grundig søk i databaser som Pubmed og Cinahl, med spesifikke søkeord og inklusjons- og eksklusjonskriterier. Etter gjennomgang av 725 studier ble seks relevante studier inkludert i analysen.

Resultater: Resultatene ble fremstilt i form av en tematisk analyse. Hovedtemaene som fremkommer er ulike væskeregimer, typer væske administrert, vasoaktive og inotrope medikamenter og hemodynamisk monitorering.

Konklusjon: Funnet viser manglende enighet om den optimale væskebehandlingen og betydelig variasjon i administrerte væsketyper og bruk av medikamenter. Aldersrelaterte fysiologiske endringer og individuelle pasientfaktorer spiller en viktig rolle. Behovet for standardiserte retningslinjer og ytterligere forskning understrekes for å forbedre klinisk praksis og pasientutfall. Det er tydelig at en individualisert tilnærming basert på pasientens behov, type inngrep og underliggende tilstander er nødvendig.

Introduction: Fluid therapy is one of the most common interventions performed in anesthetic procedures. Recommendations regarding perioperative fluid management have evolved over recent years. Fluid management is considered particularly challenging in elderly patients due to several complex factors. It is also anticipated that the percentage of elderly individuals and the need for healthcare services for this group will increase.

Purpose: This master's thesis aims to explore recommendations related to perioperative fluid management for elderly patients over 60 years based on existing research literature.

Method: A systematic literature review was conducted to gather and analyze information on perioperative fluid management in elderly patients. The method involved a thorough search of databases such as PubMed and Cinahl, using specific search terms and inclusion and exclusion criteria. After reviewing 725 studies, six relevant studies were included in the analysis.

Results: The results were presented in the form of thematic analysis. The main themes that emerged include different fluid regimens, types of fluids administered, vasoactive and inotropic medications, and hemodynamic monitoring.

Conclusion: The findings indicate a lack of consensus on optimal fluid management and significant variation in administered fluid types and medication use. Age-related physiological changes and individual patient factors play a crucial role. The need for standardized guidelines and further research is emphasized to improve clinical practice and patient outcomes. It is clear that an individualized approach based on patient needs, type of surgery, and underlying conditions is necessary.