Heltidskultur i helsevesenet - kan fleksiturnus påvirke kvalitet i tjenesten?

Abstract

Denne studien ser på hvordan fleksiturnus, som ny arbeidstidsordning, kan bidra til å øke opplevd kvalitet i en avdeling. Det er også et fokus på hvordan lederen kan være med å sikre en forbindelse mellom heltidskultur og kvalitet i avdelingen. Samfunnet vil de neste 10 årene få en større gruppe eldre, og det vil ikke være nok hender i helsevesenet til å ta vare på alle. Det har i mange år vært et fokus på heltidskultur i helsevesenet, fordi det er et yrke hvor mange jobber deltid per i dag. En stor andel deltid påvirker både helsesektoren som arbeidsgiver, og at ansatte ikke får den tryggheten mange har behov for i form av faste fulle stillinger. Det har vært mange prosjekter som har tatt sikte på å øke heltidskultur i ulike kommuner de siste årene, men det har likevel ikke skjedd de store endringene. Deltidsstillinger er fortsatt en stor del av sektoren. Det er forskjell på ønsket og uønsket deltid, heltidskultur har til hensikt å både få de som jobber uønsket deltid opp i stillingsstørrelse, men også å skape en kultur som gjør at de som jobber ønsket deltid kanskje skal ønske å øke sin tilstedeværelse på jobb.

Sandefjord kommune har hatt heltidskultur på agendaen i mange år, men det siste året er det jobbet mer systematisk. Det ble for ett år siden ansatt egen prosjektleder for heltidskultur i kommunen, og det har blitt jobbet med flere heltidskulturprosjekter. Et av disse prosjektene er fleksiturnus, som er en arbeidstidsordning som har til hensikt å øke ansattes tilstedeværelse på jobb, samt å gi økt kvalitet i tjenesten. Studien har brukt metodetriangulering for å svare på problemstillingen, og ser på kvalitetsindikatorer som kan bidra til å øke kvaliteten i tjenesten.

Studien konkluderer med at fleksiturnus har gitt bedre opplevd kvalitet i avdelingen både hos pasienter, pårørende og ansatte. Planlegging og kompetanse er kvalitetsindikatorer hvor ansatte opplever en tydelig bedring etter at fleksiturnus startet, mens samarbeid og arbeidsmiljø ikke viser en like tydelig endring. I fleksiturnus har også flere ansatte økt antall helgetimer i sine turnuser, men studien viser ikke at dette har ført til noen åpenbare forskjeller på opplevd kvalitet i ukedagene og helgene. Studien viser også at ledelsen er en stor del av det å få gjennomført nødvendige endringer på en god måte. Studien ser på hvordan lederen kan bruke ulike fortolkningsrammer for å implementere prosjektet på en god måte.

This study looks at how fleksiturnus, as a new working time scheme, can contribute to increasing perceived quality in a department. There is also a focus on how the manager can help ensure a connection between full-time culture and quality in the department. Over the next 10 years, society will have a larger group of elderly people, and there will not be enough hands in the health care system to take care of everyone. For many years, there has been a focus on full-time culture in the health care system, because it is a profession where many work part-time today. A large proportion of part-time work affects both the health sector as an employer, and the employees who do not get the security many people need in the form of permanent full positions. There have been many projects, which have aimed to increase full-time culture in various municipalities in recent years, but the major changes have not yet taken place. Part-time positions are still a large part of the sector. There is a difference between desired and unwanted part-time, full-time culture aims to both get those who work unwanted part-time up in job size, but also to create a culture that makes those who work desired part-time to want to increase their presence at work.

Sandefjord municipality has had full-time culture on the agenda for many years, but in the last year, the work has been more systematically. One year ago, a separate project manager for full-time culture was hired in the municipality, and there has been several full-time culture projects. One of these projects is fleksiturnus, which is a working time scheme that aims to increase employees' presence at work, as well as to provide increased quality in the service. The study has used method triangulation to answer the problem, and looks at quality indicators that can help increase the quality of the service.

The study concludes that fleksiturnus has provided better perceived quality in the ward for both patients, relatives and employees. Planning and competence are quality indicators where employees experience a clear improvement after the flexi-shift has started, while collaboration and working environment do not show an equally clear change. In flexi shifts, several employees have also increased the number of weekend hours in their shifts, but the study does not show that this has led to any obvious differences in perceived quality on weekdays and weekends. The study also shows that management is a big part of getting the necessary changes implemented in a good way. The study also looks at how the leader can use different interpretive frameworks to implement the project in a good way.