Triage- en effektiv prosess for pasientens sikkerhet

Abstract

Triage er hastegradsvurdering av pasienter i akuttmottak som gir avdelingen kontroll over pasientenes tilstand, selv i perioder med overbelastning og hvor ressursene er satt under press. Triage er nært knyttet til pasientsikkerhet. Tiden til pasienten har fått en triagevurdering, «tid til triage», er den mest usikre tiden pasienten oppholder seg i akuttmottaket fordi tilstanden er ukjent for helsepersonellet. Tiden det tar å triagere pasienten bør være kort og effektiv, med høy faglig kvalitet. Lange triageprosesser kan forsinke neste pasients triagevurdering. Sykehuset i Vestfold ønsket å redusere triageprosesstid og «tid til triage» ved å bytte triagesystem fra RETTS til Vestfold- triage. Hensikten med studien var å evaluere i hvilken grad tidene for triage endrer seg etter skifte av triagesystem. Studien ble gjennomført som et kvasieksperiment, og innsamling av data ble gjort før og etter skifte av triagesystem. Studiepopulasjonen ble delt inn i tre; før-, etter- og korona etter- gruppe. Funnene ved denne studien viser ingen reduksjon i prosesstid i ordinært mottak for triage eller «tid til triage» etter skiftet, andelen korte triageprosesser hadde imidlertid økt etter innføring av Vestfold- triage. Avdelingstilhørighet, alder eller triagefarge-prioritet var ikke assosiert med prosesstiden. Bortsett fra ved koronamottaket viste de to triagesystemene seg å være like på triagetider, mens bruk av Vestfold- triage ga en økt andelen av raske triageprosesser.

Triage is a determination of the patient’s priority in the emergency department that gives the ward control over their patient’s condition, even during periods of crowding and where resources are stretched. Triage is closely linked to patient safety. The time until the patient has received a triage assessment, door-to-triage, is the most uncertain time during the patients stay in the emergency department because their condition is unknown to the health workers. The triage session should be short and efficient and with high and professional quality. Long triage sessions may delay the next patient's triage. The hospital in Vestfold intended to reduce triage time, and door-to -triage time through the shift from RETTS to Vestfold- triage. The aim of the study was to evaluate changes in triage time intervals after introducing Vestfold- triage. The study was conducted as a quasi-experiment, and data collection was conducted before and after the change of the triage system. The study selection was divided into three groups; before-, after-, and corona after- group. We found no reduction in process time for triage or door-to-triage after the shift. However, the proportion of short triage episodes increased after the introduction of Vestfold- triage. Neither department affiliation, age nor triage priority was associated with process time. All groups proved similar with regards to triage time, with the exception of the corona after- group, while Vestfold- triage increased the proportion of short triage processes.