Den glemte nærbrillen : en studie om lokal optikers bruk av nærtillegg høyere enn +2.50DS

Abstract

Bakgrunn: Personer med synshemming som er klassifisert etter WHO sin definisjon kan få stønad fra NAV Hjelpemiddelsentral til en sterk nærbrille som har et nærtillegg på +5.00DS og høyere. Få pasienter, klassifisert som svaksynte, har en nærbrille med nærtillegg høyere en +2,50DS når de skal prøve ut synshjelpemidler. En endring i nærtillegget fra +2.50DS til +5.0DS eller høyere gjør denne endringen vanskelig for mange pasienten. Formål: Studien skulle kartlegge optikeres bruk av nærtillegg mellom +2.50DS og +5.00DS, hos pasienter med desimal visus(logMar) på beste øyet i området 0,3-0,8 (0,5- 0,1). Optikere er den yrkesgruppen som ofte oppdage en reduksjon i visus. De har en helt avgjørende rolle i den tidlige rehabiliteringen av synshemmede, selv om visus ikke er redusert slik at pasienten klassifiseres som svaksynt. Metode: Studien er en deskriptiv tverrsnittstudie. Data ble samlet inn ved hjelp av et egenerklæringsskjema om optikers bakgrunn og arbeidssituasjon. 29 Optikere fordelt på to grupper, de med erfaring med svaksyntoptikk: E(n=18), og de uten erfaring: UE (n=11). Deltakerne sendte regelmessig inn et rapporteringsskjema med informasjon om pasientkarakteristika og anbefalt nærtillegg. Data ble analysert ved Fishers eksakte test, x2-test, student t-test og logistisk regresjon, p < 0,05 ble ansett å være statistisk signifikant. Resultat: Det mest anbefalte nærtillegget i begge gruppene var +2.50DS. Det var en forskjell i bruk av nærtillegg over +2.50DS hos de to gruppene. Gruppe UE anbefalte signifikant oftere et høyere nærtillegg enn gruppe E, p=0,001. Gruppe E hadde i gjennomsnitt 22,5 år med yrkeserfaring til sammenlikning med 13 år for gruppen UE. I gruppe E hadde 5(28%) av de 18 optikerne formell kompetanse innen rehabilitering av synshemmede. Det ble rapportert 233 pasienter med visus i området 0,3-0,8. 173 pasienter ble rapportert inn av gruppe E og 60 ble rapportert inn av gruppe UE. Over 90% av pasientene med visus i området 0,3-0,8 er over 65år. Konklusjon: Studien viser at optikere i begge grupper sjelden anbefaler pasientene en økning i nærtillegget. Ved å anbefale en gradvis økning i nærtillegget vil en ivareta synskrevende oppgaver både i forhold til endringer i visus og arbeidsavstand. Det legges og til rette for tilpasning av nærtillegg høyere enn +5.00DS dersom det skal være behov for dette.