Fascia iliaca compartment block administrert av sykepleiere i akuttmottak.

Abstract

Bakgrunn. Eldre med hoftebrudd opplever sterke smerter, og trenger bedre smertelindring. Å gi vanlig tradisjonelle smertestillende i form av opiater kan by på store utfordringer på grunn av aldersrelaterte fysiologiske enderinger, komorbiditet og kognitiv svekkelse. Bruk av større doser opiater kan medfører økte bivirkninger som kvalme, obstipasjon og respirasjonsdepresjon. Fascia iliaca compartment block (FICB) har vist seg å være en god og effektiv metode for å smertelindre eldre med hoftebrudd. Lang ventetid på kirurgisk behandling og smertelindring kan påvirker helsetilstanden til denne pasientgruppen. Risikoen for å utvikle komplikasjoner og dødelighet er høy og derfor trenger de rask kirurgisk behandling; helst innen 48 timer. I Norge er det vanligvis en legeoppgave å administrere FICB til hoftebruddpasienter. Hensikt. Hensikten med denne studien er å undersøke om FICB som ble administrert av sykepleiere i akuttmottaket ga god smertelindring, samt redusert ventetiden i akuttmottaket i den pre-operative fasen. Metode. Studien bygget på en retrospektiv analyse av data som ble samlet inn i en 2 års periode. Total 22 sykepleiere ble opplært og sertifisert til å administrere FICB ved bruk av landmarksteknikk. En sjekkliste ble brukt for å samle inn nødvendige data som blant annet registrering av smerter i ro og i bevegelse før og etter administrering av FICB. Resultat. Total 188 pasienter fikk FICB administrert av sykepleiere og 15 av leger i data samlingsperioden. Middelverdien på numerisk og verbal smertemåling hadde gått ned 60 minutter etter administrering. Pre-operativ ventetid var i underkant av 24 timer. Konklusjon. FICB administrert av sykepleiere i akuttmottaket er effektiv metode som gir god smertelindring til eldre med hoftebrudd. Ved å tillate sykepleiere å administrere FICB til eldre med hoftebrudd blir de raskere smertelindret, og legene får mulighet til å rette mer fokus på andre viktige pasientrelaterte arbeidsoppgave.