| dc.description.abstract | Introduksjon: Systematisk smertevurdering er avgjørende for god pasientomsorg og forbundet med mer optimal smertebehandling og bedre pasientutfall. Smertevurdering av intensivpasienter med nedsatt evne til verbal kommunikasjon kan være utfordrende. Valide adferdsbaserte smertevurderingsverktøy er anbefalt, men i varierende grad implementert og tatt i bruk. Det beskrives et behov for mer kunnskap om egenskaper ved sykepleiere, pasienter og omgivelser som kan påvirke etterlevelse av anbefalte retningslinjer.
Formål: Formålet var å utforske intensivsykepleieres opplevelser med smertevurdering av pasienter som ikke kan uttrykke smerte verbalt, samt deres erfaringer med systematisk smertevurdering og smertevurderingsverktøy. Kunnskap om dette kan bidra til å belyse områder det er viktig å fokusere på for å oppnå at smertevurderingsverktøy blir brukt.
Metode: Studien har et kvalitativt design. Det ble gjennomført to fokusgruppeintervjuer. Data ble analysert ved hjelp av systematisk innholdsanalyse. Personsentrert verdisyn ble brukt som teoretisk rammeverk.
Resultater: Analysen resulterte i tre kategorier: identifisering av smerte, prioriteringer og systematisk kartlegging. Det fremkom et latent tema: smertevurderingsverktøy; en konkurrent og et supplement til intensivsykepleiernes vurdering, erfaring og intuisjon.
Konklusjon: Nedsatt verbal kommunikasjon opplevdes utfordrende og kunne gjøre smertevurderingen usikker. Samtidig utfordret pasientens komplekse helsetilstand, tidspress, ulike kunnskaper, subjektive vurderinger og holdninger smertevurderingen. Dette kunne føre til ulike vurderinger og prioriteringer. Smerte ble identifisert gjennom observasjon av de samme adferdsområdene som i CPOT, men systematisk kartlegging var ikke en integrert del av praksis. Det fremkom et behov for kunnskap om smertevurderingsverktøyets betydning for pasientutfall samt nytteverdi som supplement til intensivsykepleiernes vurdering. Likere fokus og kommunikasjon i det tverrfaglige teamet ble tillagt stor betydning.
Nøkkelord: Smertevurdering (Pain assessment), Intensivsykepleie (Critical-care nursing), Opplevelser (Experience), Utfordringer (Challenges), Ikke verbal kommunikasjon (Nonverbal communication). | nb_NO |
