Fokuserte ultralydundersøkelser utført av intensivsykepleiere på intensivavdelinger – En litteraturstudie

Abstract

Introduksjon & Bakgrunn

Fokusert ultralyd er en målrettet undersøkelse for å fastslå eller vurdere en tilstand raskt og kan veilede diagnostisering. På intensivavdelinger er fokusert ultralyd godt etablert og brukes primært av leger, men undersøkelsen kan også benyttes til sykepleierfaglige vurderinger. Det eksisterer til forfatternes viten, ikke mye litteratur om intensivsykepleierens bruk av ultralydundersøkelser. Litteraturstudien har kartlagt hvilke fokuserte ultralydundersøkelser intensivsykepleiere utførte på intensivavdelinger per i dag og hvilket formål disse hadde.

Metode

Det ble utført et systematisk litteratursøk i 4 databaser (EMBASE, Medline, CINAHL, Cochrane) samt fritt søk via Google Scholar. Det ble identifisert 308 unike studier, 8 ble inkludert i litteraturstudien. Studiene ble kvalitetsvurdert med sjekklister. Ved induktiv kvalitativ innholdsanalyse ble de inkluderte studiene analysert.

Resultater

4 kategorier og 15 subkategorier ble identifisert. Studiene inneholdt intensivsykepleierens ultralydbruk som kunne tilordnes til “bruk for veiledning og vurdering” og “til støtte under prosedyrer”. Videre kom det frem at opplæring spiller en rolle for kvaliteten av undersøkelsen og tolkning av bildene. Ultralydbruk kunne være en støtte i intensivsykepleieres arbeid og bidra til økt pleiekvalitet samt effektivitet.

Diskusjon

Til tross for lite datamateriale rundt temaet og små utvalg i studiene, finnes det indikasjoner for at ultralydbruk kan være et nyttig verktøy for intensivsykepleiere. Situasjoner som intensivsykepleiere regelmessig møter, kan forenkles ved bruk av ultralydundersøkelser og ultralyd kan dermed styrke pleieeffektiviteten og -kvaliteten. Opplæring for hver enkel ultralydundersøkelse er essensiell for gode resultater. Nåtidens og sannsynlig fremtidig mangel av helsepersonell spesielt intensivsykepleiere, samt en økning i sykelighet av pasienter, bidrar til at det er nødvendig å utvikle kompetansen til intensivsykepleiere videre med for eksempel verktøy som ultralyd.

Konklusjon

Ultralyd er et multimodalt brukbart verktøy. Undersøkelsen benyttes av intensivsykepleiere under prosedyrer og til vurdering av tilstander. Bruk av ultralyd kan sannsynlig, med adekvat implementering og opplæring, bidra til økt kvalitet innen intensivsykepleie.

Introduction & Background

Focused ultrasound, or Point-of-Care ultrasound, is a tool for fast determination or evaluation of diagnosis and can guide treatments. In the intensive care unit ultrasound is well implemented and used mostly by intensivists, but it can also be used in nursing. To the authors knowledge there is not much literature surrounding focused ultrasound used by intensive care nurses. This literature review has identified which types of focused ultrasounds intensive care nurses perform on intensive care wards and the purpose of those examinations.

Method

A systematic search for literature was conducted in 4 databases (EMBASE, Medline, CINAHL, Cochrane), and an additional search in Google Scholar. 308 unique articles were identified, 8 of those were included in the review. Qualitative inductive content analyses was conducted of the included studies.

Results

4 categories and 15 subcategories were identified. Intensive care nurses’ use of ultrasound was identified and split into categories “Usage for evaluation and guidance” as well as “Usage to support procedures”. Another result showed that training and lectures had an impact on quality of the ultrasound and interpretation. Ultrasound could be a support to intensive care nurses and lead to improved quality of care and efficiency.

Discussion

Although the there was a lack of literature and the populations in the studies were small, there are indications that the usage of ultrasound by intensive care nurses could be a useful tool. Situations intensive care nurses face regularly, can be simplified and hereby quality and efficiency of care can be increased. Training of intensive care nurses for every modality of ultrasound is essential for good results. The present and future shortage of health care professionals, especially intensive care nurses, together with increased age and morbidity of patients, illuminates the necessity to develop and increase intensive care nurses’ expertise with for example tools like ultrasound.

Conclusion

Ultrasound is a tool that can be used multimodally. It is used by intensive care nurses to evaluate conditions and guide treatments, as well as to support procedures. The usage of ultrasound by intensive care nurses can likely, with appropriate training and implementation, contribute to increased quality of intensive care nursing.